فرم زنان

نام*

موبایل*

قد*

Please enter a number from 120 to 220.

وزن*

Please enter a number from 35 to 200.

بازه سنی خود را مشخص کنید

18-29 سال

30-39 سال

40-49 سال

+50 سال

مهم ترین اولویت شما از دریافت رژیم چیست؟

کاهش وزن

عضلانی تر شدن (افزایش حجم عضله)

بهبود سلامت عمومی و قلب و عروق

کاهش استرس

خودتان فرم اندام خود را چگونه توصیف می کنید؟

متناسب و فیت

سایز متوسط

اضافه وزن

چاق

اندام رویایی شما که دوست دارید به آن برسید کدام است؟

لاغر

متناسب و کشیده

بدن دارای انحنا

فقط چند سایز لاغرتر از بدن الان خودم

قسمت هایی از بدن که بیشتر برایتان مهم است که در رژِیم روی آنها تمرکز شود کدام است؟ (چه افزایش چه کاهش حجم) میتوانید چندین گزینه را انتخاب کنید.

شکم پهلو

بالاتنه

باسن

ران

تغییرات وزنی شما معمولا چگونه است؟

به سختی چربی و عضله اضافه می کنم.

به آسانی وزن اضافه و کم میکنم.

به راحتی وزن اضافه می کنم اما بسیار به سختی چربی سوزی میکنم.

چه زمانی در بهترین وضعیت ظاهری بدن خود قرار داشته اید؟

کمتر از 1 سال پیش

1-2 سال پیش

بیشتر از 3 سال پیش

هرگز

معمولا چه ساعتی صبحانه می خورید؟

بین 8-6 صبح

بین 10- 8 صبح

بین ساعت 10 و ظهر

معمولا صبحانه نمی خورم.

معمولا چه ساعتی ناهار می خورید؟

بین 2-12 ظهر

بین 4-2 عصر

معمولا ناهار نمی خورم

معمولا چه ساعتی شام می خورید؟

بین 8-6 عصر

بین 10-8 شب

دیرتر از 10 شب

معمولا شام نمی خورم.

آیا شما محدودیت غذایی خاصی دارید؟ (می توانید چندین گزینه را انتخاب کنید)

خیر، تقریبا همه چیز می خورم

فقط غذاهای کم کربوهیدرات و یا کتو مصرف می کنم.

گیاهخوار هستم (پرهیز از همه نوع گوشت (مرغ،ماهی، گاو، گوسفند و...)

وگان هستم (هیچ گونه محصول حیوانی را مصرف نمیکنم)

عدم تحمل به لاکتوز دارم (غذاهای حاوی لاکتوز مصرف نمی کنم)

عدم تحمل به گلوتن (غلات حاوی گلوتن نمی توانم استفاده کنم)

گوشت قرمز نمی خورم اما گوشت سفید (ماهی، مرغ، بوقلمون) دوست دارم.

تخم مرغ نمی خورم

ماهی و غذاهای دریایی نمی توانم بخورم، در رژیمم نباشد.

کدام گزینه در مورد شما صدق می کند:

در خانه غذا می خورم و خودم آشپزی میکنم.

در محل کار غذا می خورم.

معمولا غذای رستوران مصرف می کنم. (بیشتر از 5-4 بار در هفته)

در خانه غذا می خورم اما کس دیگری آشپزی می کند.

دوست دارید در هر دوره ی رژیم برایتان cheat day (روز استراحت از رژیم) در نظر گرفته شود؟

بله، رژیم مداوم خسته ام می کند.

خیر، با قدرت به سوی هدف!

چقدر ورزش می کنید؟ (کار خانه ورزش محسوب نمی شود!)

تقریبا هر روز.

چندین بار هفته (4-2 بار در هفته)

چندین بار در ماه

ورزش نمی کنم.

شاغل هستید؟

بله، تمام وقت (صبح تا عصر)

بله شیف شب

بله و ساعت کاری ام دست خودم است.

شاغل نیستم

یک روز معمولی خود را چگونه توصیف می کنید؟

اکثر روز را در حالت نشسته قرار دارم.

بین زمان های نشستن استراحت های منظم دارم و سعی می کنم ساعات طولانی ننشینم.

دائما سرپا و ایستاده هستم.

آیا هنگام بالا رفتن از 1 رشته پله احساس تنگی نفس دارید؟

جوری که حتی بعد از بالا رفتن از پله ها قادر به صحبت نیستم.

تنگی نفس دارم اما نه در حدی که نتوانم صحبت کنم.

با یک رشته پله تنگی نفس نمی گیرم.

چند رشته پله را هم به راحتی بالا می روم.

میزان پیاده روی شما چقدر است؟

تقریبا هر روز

3-4 بار در هفته

1-2 بار در هفته

تقریبا 2-1 بار در ماه

چقدر می خوابید؟

به میزان حداقل (کمتر از 5 ساعت در شبانه روز)

متوسط (6-5 ساعت در شبانه روز)

خواب خوب و کافی دارم (8-7 ساعت در شبانه روز)

زیاد می خوابم (بیشتر از 8 ساعت در روز)

روزانه چند لیوان آب می نوشید؟

فقط چای یا قهوه می خورم.

تقریبا 2 لیوان

2-6 لیوان

بیشتر از 6 لیوان

کدام مشکل زیر را دارید؟ (می توانید هر دو را انتخاب کنید)

کمر درد (یا کمر حساس)

زانو درد (یا زانوی حساس)

هیچکدام

کدام عادت منفی زیر در شما وجود دارد؟ (می توانید چندین گزینه را انتخاب نمایید)

شب ها دیر شام میخورم

قند و شکر مصرفی ام را نمی توانم کم کنم.

بدون نوشابه نمی توانم زندگی کنم.

نمک زیاد می خورم

صبحانه نمی خورم

هیچکدام

آیا فکر میکنید در چند سال اخیر، هیچ کدام از اتفاقات زیر باعث افزایش وزن ناگهانی شما شده است؟ (می توانید چندین گزینه را انتخاب نمایید)

ازدواج

کار سنگین یا مشکلات زندگی خانوادگی

مشکلات اقتصادی

جراحت یا مصدومیت

استرس زیاد و مشکلات روحی روانی

کاهش متابولیسم (سوخت و ساز) بدلیل بالا رفتن سنم

عوارض بعد از درمان و داروی خاص

هیچ کدام

انگیزه ی شما برای شروع رژیم لسانته چقدر است؟

فقط میخواهم این رژیم را امتحان کنم.

می خواهم 3-2 سایز کم/زیاد کنم (بسته به نوع رژیمی که مراجعم انتخاب کرده)

کاملا مصمم هستم و تا رسیدن به هدف و وزن ایده آلم ادامه می دهم!

فرم اولیه زنان

فرم اولیه زنان